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Uso en pacientes en tratamiento con otros medicamentos Uso concomitante de inhibidores moderados o potentes del CYP3A4 La dosis de vardenafilo debe ajustarse si se administran de forma concomitante con inhibidores moderados o potentes del CYP3A4 ver sección 4.

Administración por vía oral. Levitra comprimidos bucodispersables deben tomarse sin líquido e inmediatamente después de extraer el comprimido del blíster. Levitra comprimidos bucodispersables pueden tomarse con o sin alimentos. Contraindicaciones Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6. No deben utilizarse medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil en hombres para los que no es recomendable la actividad sexual por ejemplo, pacientes con enfermedades cardiovasculares graves, como angina de pecho inestable, o con insuficiencia cardiaca grave [New York Heart Association III ó IV].

Advertencias y precauciones especiales de empleo Es recomendable realizar una historia clínica y exploración física para diagnosticar la disfunción eréctil y determinar las causas subyacentes potenciales, antes de considerar el tratamiento farmacológico. Antes de iniciar cualquier tratamiento de la disfunción eréctil, el médico debe considerar el estado cardiovascular de sus pacientes, ya que existe cierto grado de riesgo cardiaco asociado con la actividad sexual ver sección 4.

Vardenafilo tiene propiedades vasodilatadoras que dan lugar a disminuciones leves y transitorias de la presión arterial ver sección 5. La mayoría de los pacientes en los que se han notificado estos acontecimientos tenían factores de riesgo cardiovasculares preexistentes.

No se ha estudiado la seguridad y eficacia de la combinación de Levitra comprimidos bucodispersables con Levitra comprimidos recubiertos con película o con otros tratamientos para la disfunción eréctil. Por lo tanto, no se recomienda el uso de tales asociaciones. El tratamiento concomitante con vardenafilo sólo debe iniciarse si el paciente se encuentra estabilizado con su tratamiento alfabloqueante. Los pacientes tratados con alfabloqueantes no deben usar Levitra 10 mg comprimidos bucodispersables como dosis inicial.

Vardenafilo puede administrarse en cualquier momento con tamsulosina o con alfuzosina. Con los restantes alfabloqueantes, debe considerarse un intervalo de tiempo entre las tomas cuando se prescriba vardenafilo concomitantemente ver sección 4. El incremento progresivo de la dosis del alfabloqueante puede dar lugar a una disminución adicional de la presión arterial en los pacientes que toman vardenafilo. Puede ser necesario ajustar la dosis de vardenafilo en caso de administración conjunta con inhibidores moderados del CYP3A4, como por ejemplo, eritromicina o claritromicina ver secciones 4.

Se desconoce el impacto clínico de estos cambios en el intervalo QT ver sección 5. Es importante evitar la administración de medicamentos que puedan prolongar el intervalo QTc, como vardenafilo, en pacientes con factores de riesgo importantes, como por ejemplo, hipopotasemia, prolongación congénita del intervalo QT, administración concomitante de medicamentos antiarrítmicos clase IA por ejemplo, quinidina, procainamida o clase III por ejemplo, amiodarona o sotalol.

Efectos en la visión Se han notificado alteraciones de la visión y casos de neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica NOAI-NA relacionados con la toma de Levitra y otros inhibidores de la PDE5. Como esto puede ser relevante para todos los pacientes expuestos a vardenafilo, se debe advertir al paciente de que en caso de notar alteraciones de la visión de forma repentina debe interrumpir el tratamiento con Levitra y consultar inmediatamente con su médico ver sección 4.

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Toma de Levitra con los alimentos y bebidas: Puede tomar Levitra con o sin alimentos, pero es preferible no hacerlo después de una comida copiosa o con un alto contenido en grasas por que el efecto puede retrasarse. No beba zumo de pomelo cuando tome Levitra, ya que puede interferir con el efecto normal del medicamento.

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Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Levitra. Tenga especial cuidado con Levitra Si padece problemas de corazón, ya que tener una relación sexual puede suponer un riesgo para usted. Si padece latidos irregulares arritmia cardiaca o alguna enfermedad del corazón hereditaria que altere su electrocardiograma. Por ejemplo, angulación, enfermedad de Peyronie o fibrosis cavernosa.

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Levitra no se debe usar en niños ni en adolescentes menores de 18 años. Algunos medicamentos pueden causar problemas, en especial los siguientes: Nitratos, medicamentos para la angina de pecho o que liberan óxido nítrico, como el nitrito de amilo. La toma conjunta de estos medicamentos y Levitra puede afectar gravemente a su presión arterial. Medicamentos para el tratamiento de las arritmias cardiacas, como por ejemplo, quinidina, procainamida, amiodarona o sotalol.

No utilice Levitra comprimidos recubiertos con película en combinación con otro medicamento para el tratamiento de la disfunción eréctil, incluido Levitra comprimidos bucodispersables. Toma de Levitra con alimentos, bebidas y alcohol Puede tomar Levitra con o sin alimentos, pero es preferible no hacerlo después de una comida copiosa o con un alto contenido en grasas porque el efecto puede retrasarse. No beba zumo de pomelo cuando tome Levitra, ya que puede interferir con el efecto normal del medicamento.

Tomar bebidas alcohólicas puede empeorar los problemas de erección. Levitra no debe utilizarse en mujeres. Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.